Estado: Borrador Código: 0004

INSPECCION DE VEHICULOS BLINDADOS

DATOS DEL VEHICULO Y DEL CONDUCTOR

TIPO VEHICULO:

MARCA:

MODELO:

No. TARJETA DE PROPIEDAD:

PLACA:

CONDUCTOR:

KILOMETRAJE:

DOCUMENTOS DEL VEHÍCULO Y DEL CONDUCTOR

Habilitación superintendencia

SOAT

Póliza todo riesgo

Revisión técnico mecánica
y emisiones contaminantes

Licencia de conducción

Cédula de ciudadanía

AST (Diligenciamiento diario)

Inspección preoperacional
(Diligenciamiento diario)

Seleccione dentro de las opciones (C:CUMPLE, NC: NO CUMPLE)

Espesor del labrado no menor a 2 mm

N°1

N°2

N°3

N°4

Revisión de la presion del aire

N°1

N°2

N°3

N°4

ITEM

SELECCIONE

OBSERVACIONES

En buen estado (sin cortaduras o abultamientos)

Revisión de pernos (completos-ajustados)

Botiquín

Botiquín: (Aposito esteril, 5 curas, aposito ocular, bajalenguas, espadrapo, venda de gasa, guantes desechables, inmovilizadores de cuello y etremidades, manta termica, tijeras corta todo, venda elastica de 3x4, vendaje triangular, sulfaplata, gotas oftalmicas naturales, isodine espuma, isodine solución, agua pura en botella o bolsa, guía de primeros auxilios, bolsa roja para residuos)

ITEM

SELECCIONE

OBSERVACIONES

Fecha vencimiento:

Extintor 20-10-5 libras

Observaciones

Gato (Revisar el funcionamiento)

Cruceta o llave de pernos

Conos (30 cms) (estado y cantidad)

Tacos de madera (estado y cantidad)

Equipo de Herramientas (Juego de destornilladores, llaves boca fija,llave de expansión, alicate)

Medidor de aire o vigia

Chaleco Reflectivo

Linterna recargable (estado)

Profundimetro para medir labrado de llantas

Cables de inicio

Kit para el control de derrames Camioneta: Escobilla, recogedor manual, respirador de libre mantenimiento, par de guantes de nitrilo, gafas de protección visual, bolsa roja, 3 paños absorbentes, 1 bolsa de material absorbente.

SISTEMA ELECTRICO Y DE LUCES

Luces Bajas

Luces Altas

Luces Exploradoras

Luces De Freno

Direccionales

Luces De parqueo

Luces De Retroceso

Luces Interiores

Luz En El Tablero

Pito de Reversa

MECANICO E HIDRAÚLICO

Freno de Emergencia

Sistema De Aire Acondicionado

Control De Fugas

GENERAL

Pito

Espejos Retrovisores Izquierda Derecha

Espejo central

Cierre de Puertas y Ventanas

Estado y fijación de asientos (según numero de asientos)

Verificar el buen estado del retractil y de sistema de abrecho de los Cinturones de seguridad (Según el numero de asientos)

Estado de Vidrio Panorámico

Limpia Parabrisas

Estado de Vidrio Trasero

Estado de Vidrios Laterales

OTROS

Indicadores (Temperatura, Velocimetro, Tacómetro, Nivel de Gasolina)

GPS

Descenso y ascenso al vehiculo

FIRMAS

FIRMA DE QUIEN INSPECCIONA 1

FIRMA DE QUIEN INSPECCIONA 2

FIRMA EMPLEADO 1

FECHA DE INSPECCIÓN